【医疗过错赔偿标准】医疗过错赔偿标准详细解说

　　如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定，结论存在医疗过错的，则适用《民法通则》及最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释之规定，赔偿标准如下：

　　(一)医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定;

　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据上述规定，医疗费的计算主要是以“必须”为其标准。所谓必须，解释上应当以合理支付为必要。受害人在什么情况下花费的医疗费构成合理，为事实问题，应当根据具体情况加以确定。例如，在一起交通事故致人损害案件中，交通事故受害人擅自住院、转院、自购药品、超过医疗通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定医院以外多处就医、治疗非交通事故损伤或疾病所花费的医疗费用，便不在医疗费的损害赔偿范畴内。医疗费支出的凭据，应为县级以上直属医院的医疗收费单据，在没有这样医院的地区，如需紧急抢救人身损害事故受害人或者治疗轻微创伤，也可以是其他医疗单位的医疗收费单据。人身损害事故结案后，如果受害人的身体尚待康复而需要进行继续治疗的，致害人还应当根据确需治疗的实际情况赔偿必需的费用。其程度的确定主要由医院的医生来证明，应有相关医生出具相关的证明。根据医院诊疗的一般情况，医疗费主要由诊疗费、医药费、住院费等几项费用构成。

　　医疗费赔偿金额=诊疗费+医药费 + 住院费 + 其他

　　(二)误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定;

　　误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天;

　　受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算;

　　误工费赔偿金额=误工收入(天/月/年)×误工时间

　　其中，①关于“误工收入”的确定。因受害人工作情况的不同，收入的确定，又分成2种情况：一种是在有固定收入的情况下，如何确定因误工而减少的收入;另一种是在无固定收入的情况下，如何确定其收入以及因误工而减少的收入。②关于“误工时间”的确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定;受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天收入。

　　一)受害人有固定收入的

　　受害人有固定收入的，其误工费赔偿金额的计算，按照其实际减少的收入计算。其计算公式为：

　　误工费赔偿金额=实际减少的收入=受害人正常情况下的劳动(工作)收入-事故受伤后劳动(工作)收入上述计算公式也可以用相关符号进行表述，如可表述为：P=A - B

　　其中，P=误工费赔偿金额;

　　A=受害人正常情况下的劳动(工作)收入;

　　B=事故受伤后劳动(工作)收入。

　　在此公式中，只有在B

　　例如：李某为广东省广州市某水产公司的业务员，负责送货工作。有一天早上，他驾车去给一家宾馆送货，在路上不幸与一辆逆向行驶的大货车相撞，李某受重伤。后经有关部门调查，人货车司机为疲劳驾驶，对这起事故负全部责任。李某住院治疗1个月，又应医院要求在家静养1个月。李某平时每月的收入是3500元，在这2个月的时间内，李某单位因其歇病假，每月只发基本生活费1000元。这样，李某可以要求的误工费赔偿金额为：李某误工费赔偿金额=(3500- 1000)×2个月=5000元

　　在这一案例中，如果李某的单位因为李某没有来上班而连基本生活费都不发，则李某可以要求的误工费赔偿金额为：李某误工费赔偿金额= 3500 × 2个月=7000元

　　(二)受害人无固定收入的

　　受害人无固定收入的，其误工费赔偿金额的计算，与受害人有固定收入的相比，在总的计算公式上是一样的，即：

　　误工费赔偿金额=实际减少的收入=受害人正常情况下的劳动(工作)收入-事故受伤后劳动(工作)收入

　　其中，“受害人正常情况下的劳动(工作)收入”的确定，则是计算受害人无固定收入的误工费赔偿金额的关键。“受害人正常情况下的劳动(工作)收入”的计算公式，按年计算，可以表述为：

　　受害人正常情况下的劳动(工作)收入(年)=最后三年的平均收入/3

　　如果按月计算受害人正常情况下的劳动(工作)收入，其计算公式可以表述为：受害人正常情况下的劳动(工作)收入(年)=最近三年的平均收入/36

　　例如，王某系某市市民，2000年研究生毕业后，先后去了几个单位上班，但感到自己所学专业不适应这些单位的工作要求，都没有干多长时间，后来就在家耽着，没有再找工作，靠写文章、帮助朋友做事取得一些收入，但收入不固定，好的时候1个月能有6000多元收入，不好的时候甚至2-3个月都没有1分钱的收入。从2001年6月起到2004年5月止，王某通过写稿、帮助朋友办事，所得稿酬、报酬等总计为9.36万元。2004年6月初，王某骑自行车去商场买东西，在回来的途中被一辆违章行驶的出租车撞伤，造成小腿骨折，住院治疗1个半月，回家后又应医生要求在床上静卧休养1个半月。这样，王某因事故造成3个月的时间没法工作，在计算王某3个月的误工费赔偿金额时，需要进行如下的计算步骤：

　　第一步，计算王某最近3年的年平均收入，计算方法如下：

　　王某最近3年的年平均收入= 9.36万元/3年=3.12万元

　　第二步，计算王某最近3年的月平均收入，计算方法如下：

　　王某最近3年的月平均收入=9.36万元/3 */12月=2600元

　　第三步，计算王某3个月的误工费赔偿金额，计算方法如下：

　　王某3个月的误工费赔偿金额=2600元×3个月=7800元

　　上述情况属于受害人虽然没有固定收入，但能够证明其最近三年的收入。如果受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，其计算公式为：受害人正常情况下的劳动(工作)收入(年)=受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资

　　例如，钟某系我国中部某省某市一个体户，靠修自行车为生，每年的收入有多少，他自己也不太清楚。2003年8月份，钟某在去县城的途中被一辆违章行驶的货车撞伤，在医院治疗45天。这样，钟某因事故造成45天的时间没法修自行车。在计算钟某45天的误工费赔偿金额时，因钟某自己也说不清到底有多少收入，所以可以参照受诉法院所在地修自行车行业上一年度职工的平均工资进行计算，假如该地自行车行业上一年度职工的平均工资为7560元，则钟某45天误工费赔偿金额的计算方法为：

　　第一步，计算钟某的月收入，即：

　　钟某的月收入=7560元/12个月=630元、第二步，计算钟某45天的收入，即：

　　钟某45天的收入=630元(月)×1.5个月=945元

　　因此，钟某可以要求的45天误工费赔偿金额为945元。

　　(三)护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定;

　　护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数;护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年;　受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别;根据上述规定，护理费的计算应视护理人员有无收入而分别适用不同的计算标准。

　　(一)护理人员有收入的，按照误工费的规定计算。误工费的计算标准已在上一篇文章进行了详尽的阐述，在此不赘言。

　　(二)护理人员无收入的或者雇佣护工的，按照人身损害事故发生地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。此处所谓“无收入”，是指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给，或者偶然有少量收入但不足以维持本人正常生活者，主要指城镇待业人员和乡村未参加劳动的人员，包括在校的大中专学生、各类中小学校在校学生、其他未参加工作的16岁以下的少年，以及乡村已达劳动年龄但丧失劳动能力的人等。其计算公式为：

　　护理费=人身损害事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数

　　例如：吴某为一个体工商户，常年从事服装生意，在一次批发服装的途中，吴某驾驶的汽车不幸遭遇一司机酒后驾驶的大卡车，吴某躲避不及，前挡风玻璃被大卡车撞碎，吴某头部受重伤。在医院治疗期间，吴某由其妹妹照料。吴某的妹妹不久前辍学在家，无工作无收入。吴某所在的地区为我国北部某城市，当地护工的同级别护理报酬标准为8元/天，吴某的妹妹对其进行照料共40天。这样，吴某可获得护理费=8元/天×40天=320元。

　　(四)交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合;根据上述规定，交通费赔偿额的计算以“实际发生”为标准。所谓“实际发生”的费用，属于事实判断问题，如果交通费用的支出属于实际与受害人本人的就医、配置残疾用具等必要活动，以及与其亲属处理人身损害相联系，并且费用支出的标准没有超过人身损害发生地国家机关工作人员出差一般交通费标准，则认为属于实际发生且必需的交通费用。实际发生且必需的交通费用，由于必须和实际情况相结合，所以在确定方面可以灵活一些。例如，受害人伤病较重或有残疾行动不便，可以乘坐出租车、飞机，由此产生的交通费用，应当列入责任人应负担的交通费范围。另外，交通费的支出，涉及责任人的经济负担，费用的支出必须合理，有必要限制护送受害人就医、看护住院的受害人、办理死者丧葬事宜、参加人身损害处理等必要事项的受害人的亲属的人数，一般以2人为限。

　　(五)住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定;。”“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”根据上述规定，住院伙食补助费的计算主要以人身损害事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助为标准。所谓人身损害事故发生地，是指人身损害事故发生所在的省、自治区、直辖市。住院伙食费的赔偿，以住院期间的伙食补助为限，人身损害事故受害人只要有必要住院治疗或者住院抢救，不论住院时间多长，均应当向其支付住院伙食补助费。

　　其计算公式为：住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数

　　(六)营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定;

　　(七)残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准;根据上述规定，要计算残疾赔偿金需要确定赔偿等级和赔偿年限。其中居民人均收人按照城镇居民和农村居民而有所不同，但都要按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。

　　其计算公式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限

　　注：伤残系数是指受害人丧失劳动能力的程度或者是伤残的等级

　　例如：钱某为某保险公司职员，某日驾驶摩托车前往某地处理保险理赔事宜。行至某地段驶，前方有两辆运送灰土的卡车会车，由于两辆车车速较快，卡车司机未在会车时刹车，也未尽早发现在路的一侧骑摩托车行驶的钱某，会车过后，卡车司机发现钱某时紧急刹车，但为时已晚，沉重的卡车凭借惯性向前冲去，钱某躲避不及，被撞飞至路边的水沟中，经及时抢救，钱某脱离生命危险，但钱某头部和腿部严重受伤，经有关部门认定，钱某被评定为二级伤残。事故发生时钱某35岁，其所在的地区为我国北部某省会城市，按照当地政府统计部门公布的上一年度相关数据表明，当地上一年度人均收人为10000元，钱某可获得的残疾赔偿金为10000元/年× 20年×二级伤残系数=200000元×二级伤残系数(二级伤残系数一般为90%，即评定为伤残一级，按全额赔偿;二至十级的，则以10%的比例依次递减作为赔偿系数)。

　　(八)残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准;根据上述规定，残疾用具费的计算，以补偿受害人残疾功能的必要用具所需费用为限，不能要求残疾用具费的支出足以达到残疾用具可以恢复身体残疾前的功能。普通适用器具属于统一品种的、被广泛或被普遍使用的残疾用具，在实物上一般以国产的用具为优先考虑的对象;因交通事故而下肢残疾者，需要配置代步工具的，也只能以人力代步工具为限度配置，机动代步工具不在此限。

　　其计算公式为：残疾用具费=普通适用器具的合理费用

　　例如：孙某为某出租汽车公司司机，某日当孙某驾驶空车在高速路上行驶时，在一逆行出口处，其前方的汽车突然刹车掉头，孙某措手不及，发生追尾，这时孙某车后的公共汽车也刹车不及，由于惯性和汽车动力都很大，将孙某的汽车撞出，孙某撞出前挡风玻璃，摔倒路面上，后经医院抢救，孙某保住了生命，但右腿截肢造成残疾。医院为孙某配置了普通型轮椅，花费3200元，这样，孙某就可向事故责任人要求3200元的残疾用具费赔偿金，在这种情况下，如果孙某配置的轮椅为高级型，就不能按照轮椅的实际价格来要求赔偿，而只能按照普通适用型的价格要求赔偿。

　　当然，在决定残疾用具补偿费时，还必须考虑受害人的年龄、残疾程度、职业以及所处的地理环境，灵活掌握残疾用具的配置状况。另外，计算残疾用具费时，还要把残疾用具的使用年限、维修或者更新等事项考虑在内，以便把更新或者维修残疾用具的费用一并计算在内。

　　(九)丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算;根据上述规定，丧葬费的计算以受诉法院所在地上一年度职工月平均工资为标准。受诉法院所在地一般为被告所在地，在无须经过诉讼程序时，即视为事故责任人所在地。

　　其计算公式为：丧葬费赔偿额=事故责任人所在地上一年度职工月平均工资×6个月

　　例如：杨某为某县发电厂职工，其老家在距离县城50公里的乡下，杨某利用周末的时间回家探亲。他乘坐的小公共汽车在开出县城后，不顾车上乘客的反对，超载沿路行人。汽车由于过度负重，在一转弯处翻落入桥下，杨某当场死亡。后杨某的父母按照当地丧葬的一般规模和标准为杨某办了丧事，当地为一较为偏远贫困地区，人们的经济收人水平很低，根据事故责任人所在地政府统计部门公布的上一年度相关统计数据表明，其职工月平均工资为500元/月，这样，杨某父母可获得丧葬费赔偿额为500元/月×6个月二3000元。

　　在确定丧葬费的标准时，要讲求实际和客观，不能讲排场，更不能搞封建迷信而影响社会风气，否则，不合理的一切开支，不能列人丧葬费予以赔偿。

　　(十)：被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算;被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”根据上述规定，在确定被扶养人生活费时，应当首先确定那些人属于被扶养的人，然后主要依据年龄分别计算。确定被扶养人时，以“实际扶养”为判断标准，实际扶养属于事实上的扶养而非法律上的扶养，不论人身损害事故的受害人同其扶养的人之间有无法律上的扶养关系，只要他们之间形成事实上的扶养关系，被扶养的人就能够请求人身损害事故责任人支付必要的生活费用。被抚养人没有其他生活来源，是指被抚养人的生活来源主要依靠人身损害事故的受害人，在人身损害事故的受害人死亡或致残而不能再提供生活来源时，被抚养人难以通过其他途径取得生活来源。

　　至于人身损害事故责任人负担被扶养人生活费的年限，依被扶养人的年龄和有无劳动能力而有所不同。公民年满18周岁，取得基本劳动能力，可以通过自己的劳动获得生活来源;而公民在18周岁以下的，不具有完全的行为能力，不能参加劳动以取得生活保障，所以，一般的原则是事故责任人负担其至18周岁的扶养费。除此外，被抚养人无论是否已年满18周岁，如果因生理或精神缺陷使其不能参加劳动以获取生活来源，那么责任人应负担其20年的扶养费，但对于年满60周岁以上的，年龄每增加1岁被扶养的年限减少1年，但对于年满75周岁以上的被抚养人，则一律负担5年的扶养费。

　　其计算公式为：被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×扶养年限

　　例如：赵某为某建筑公司运输队司机，27岁，未婚。赵某从小父母双亡，与其兄相依为命，其兄结婚后几年因意外死亡，嫂子离家出走下落不明，留下一个12岁的侄子无依无靠，与赵某生活在一起，形成了收养关系。赵某在一次运输途中，因有人破坏道路，造成卡车变向翻下大桥，卡车在水中倒扣，赵某由于驾驶室内进水窒息而死。后经有关部门调查，找出了对该起事故负责的责任人。按照规定，赵某的侄子可获得扶养费。其距离18周岁还有6年时间，因此其扶养年限为6年，赵某所在的地区为我国南部某低收入城市，赵某的侄子为城镇居民，按照事故责任人所在地政府统计部门公布的数据表明，当地的上一年度城镇居民消费性支出为1200元/年，这样，赵某的侄子可获得的被扶养人生活赔偿额为1200元/年×6年=7200元。

　　(十一)死亡赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。根据上述规定，死亡赔偿金的计算根据受害人年龄的不同而赔偿年限有异，但都是以受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入为标准进行计算的。受诉法院所在地与事故责任人所在地一般是同一的，而城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入按照当地政府统计部门公布的上一年度相关统计数据确定。下面以不满六十周岁的受害人为例进行说明。

　　其计算公式为：死亡赔偿金=事故责任人所在地上一年度人均收入× 20年

　　例如：周某为某市职工，34岁，某日，周某开摩托车带妻子和孩子回娘家，行至某地段时，遇到一辆拉条木的拖拉机缓慢驶来，拖拉机所拉的条木由于数量太多，装的也不牢靠，恰好在周某经过时散落下来，有一根条木插入周某摩托车的前轮车辐中，周某摩托车由于车速较快而迅速变线，直接撞到拖拉机尾部，周某头部受损，当场死亡。周某所在的地区为我国东部沿海某发达地级市，周某为城镇居民，按照其当地政府统计部门公布的上一年度相关统计数据，其当地的居民人均可支配收入为12000元/年，这样，周某家人可获得死亡补偿费12000元/年×20年=240000元。

　　对于六十周岁以上的受害人，要求死亡补偿费时，其乘数较十年要短，但不会短于五年，具体为，六十周岁以上不满七十五周岁的，年龄每小一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。

　　(十二)精神损害抚慰金：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

　　上述分析可以明显看出计算参照标准有很大不同，一般情况下，医疗过错的赔偿标准显然高于医疗事故的赔偿标准。另外，医疗事故赔偿中没有死亡赔偿金这一赔偿项目。